Badania prenatalne

Badania prenatalne nieinwazyjne – co to takiego?

To dokładne, szczegółowe badanie płodu, mające na celu wykrycie z bardzo wysoką trafnością wad genetycznych / Zespołu Downa, Edwardsa, Pata’u / już w pierwszym trymetrze ciąży. Diagnostyka prenatalna umożliwia rozpoczęcie dalszej diagnostyki i podjęcia leczenia przed urodzeniem dziecka. Umożliwia też wybór odpowiedniego ośrodka referencyjnego w którym noworodek przyjdzie na świat. Ośrodka dysponującego odpowiednio wyszkolonym personelem i sprzętem umożliwiającym pomoc nowonarodzonemu. Dzięki temu dziecko zyskuje szansę na poprawę zdrowia i lepsze funkcjonowanie w przyszłości. Istotne jest również przygotowanie rodziców do trudów opieki nad chorym dzieckiem.

Badania te dają podstawy do stwierdzenia prawidłowego rozwijającego się płodu. Wielu rodzicom pozwalają po prostu uzyskać spokój dzięki informacji, że maluch rozwija się prawidłowo. Tego życzymy wszystkim rodzicom.

Kiedy wykonujemy badania prenatalne?

– Badanie prenatalne I trymestru 11-14 tyg. ciąży

– Badanie prenatalne II trymestru 18-22 tyg. ciąży

– Badanie prenatalne III trymestru 30-33 tyg. ciąży

Kto powinien je wykonać? Jakie są wskazania?

Najprostsza odpowiedź na to pytanie i zgodną z prawdą – CIĄŻA.

Dawne przekonanie, że tylko kobiety po 35rż. To już historia. Przecież młode kobiety nawet bez obciążeń rodzinnych też rodzą dzieci z wadami. Dlatego dostęp do badań prenatalnych jest istotny dla zdrowia przyszłego dziecka.

Badania prenatalne są refundowane kobietom w ciąży w I i II trymetrze.

Kto wykonuje badania prenatalne?

Lekarz posiadający odpowiednie certyfikaty Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników / PTGiP / i Fetal Medicin Fundation / FMF / Profesora Kyprosa Nicolaidesa z Londynu – do wglądu na stronie FMF.

Czy badania prenatalne to tylko ocena stanu płodu?

Nie, to badanie umożliwia już w I trymestrze / miedzy 11- 14tyg ciąży / jeżeli jest wykonane zgodnie z protokołem FMF również przewidywanie u których pacjentek istnieje większe ryzyko:

– stany przedrzucawkowego czyli wzrostu ciśnienia krwi po 20tyg ciąży

– wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu

– porodu przedwczesnego

Czy wszystkie wady możemy wykryć?

Niestety nie, ale trzeba się starać. Niektóre są też niemożliwe do wykrycia np. zarośnięcie nozdrzy tylnych.

Wykonanie badania zgodnie z protokołem FMF tzn. ocena:

– w USG wielkości płodu / CRL /,przezierności karkowe / NT/, kości nosowej /NB /, przepływów na zastawce trójdzielnej w sercu i przewodzie żylnym

– wykonanie testu podwójnego tzn. ocena wolnej podjednostki ßHCG i białka PAPP-A

– następnie wprowadzenie wartości do programu kalkulacyjnego umożliwia wykrycie 90% Zespołu Downa.

Co oceniamy podczas drugiego badania prenatalnego?

Podczas wykonywania tego badania staramy wykryć lub wykluczyć wady rozwojowe u płodu takie jak: wady serca czy OUN, rozszczep kręgosłupa, rozszczep wargi, zniekształcenia kończyn.

Wykonujemy pomiary płodu – biometrię i oceniamy twarz, struktury w głowie dziecka, w klatce piersiowej i jamie brzuszne. Sprawdzamy rączki i nóżki. Oceniamy płeć dziecka i ilość płyn u owodniowego.

Drugie badanie zwiększa szanse wykrycia wad płodu.

Zgodnie z zaleceniami PTGiP i innych towarzystw zajmujących się perinatologią powinno być wykonane tez trzecie badanie prenatalne gdyż część wad np. wodogłowie, niektóre wady serca są możliwe do wykrycia w trzecim trymetrze.

Wtedy tez wykrywamy zaburzenia wzrastania płodu – hipotrofii lub makrosomii, co umożliwia wdrożenie odpowiednich procedur.

Niestety trzecie badanie nie jest refundowane.